СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №23”

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника №23"

Пациентам

О правилах и сроках госпитализации.

04 сентября 2020

                                        О правилах и сроках госпитализации

О правилах и сроках госпитализации.
Госпитализация пациента может быть плановой и экстренной, неотложной.
Сроки ожидания плановой медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с программой государственных гарантий не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно в момент обращения. Неотложная госпитализация осуществляется по показаниям после осмотра пациента врачом приемного отделения.
Порядок приема и сроки ожидания пациента осмотра врача в приемном отделении стационара.
Приёмное отделение стационара больницы работает круглосуточно, без выходных и праздничных дней. Круглосуточное дежурство по приемному отделению обеспечивают врачи: педиатр (инфекционист), хирург, неонатолог, травматолог-ортопед, реаниматолог-анестезиолог.
Первичную сортировку пациентов, находящихся в приемном отделении осуществляет дежурная медицинская сестра, которая устанавливает профиль врачебной специальности дежурного врача для первичного осмотра пациента и очередность осмотра.
Очередность первичного осмотра в приемном отделении может быть изменена дежурной сестрой или дежурным врачом в зависимости от ухудшения состояния пациента в период ожидания осмотра.
Дежурный врач при осмотре пациента определяет критерии, которые являются признаками угрозы жизни пациента, оказывает при необходимости неотложную медицинскую помощь и решает вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к госпитализации в стационар.
В первую очередь (1-ая группа) , незамедлительно, осматриваются дежурным врачом пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи вне зависимости от каналов поступления (по СМП, самообращение). Экстренная медицинская помощь это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.
Следующая группа (2-я очередь) это пациенты, доставленные машиной скорой медицинской помощи.
Третья группа (3-я очередь). Это больные, которые уже были госпитализированы и находятся в лечебных отделениях, но в связи с ухудшением состояния нуждаются в осмотре дежурного врача в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни. Врач осматривает пациентов 3-й очереди непосредственно в лечебных отделениях.
Четвертая группа (4-я очередь), пациенты, обратившиеся в приемное отделение с письменным врачебным направлением на госпитализацию.
В последнюю  очередь (5-я группа) дежурный врач производит осмотр пациентов обратившихся самостоятельно без направлений. В данной группе больных период ожидания осмотра дежурного врача (при отсутствии признаков явной угрозы для жизни) составляет в зависимости от количества пациентов 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой групп.
При обращении в приемное отделение пациентов самостоятельно, без направления из медицинского учреждения (территориальная поликлиника, ССМП) дежурный врач при осмотре пациента определяет критерии, которые являются признаками угрозы жизни пациента, осуществляет при необходимости неотложную медицинскую помощь и решает вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к госпитализации в стационар.
Оказание неотложной медицинской помощи в приемном отделении.
Неотложная помощь это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента, и не требующих срочного незамедлительного медицинского вмешательства. Неотложная медицинская помощь осуществляется в территориальной поликлинике по месту жительства в часы ее работы. В остальные время — медицинским персоналом скорой медицинской помощи.
В приемном отделении пациентам при наличии показаний 2—5-ой групп ожидания может быть осуществлена неотложная медицинская помощь. Сроки ожидания зависят от количества в приемном отделении пациентов 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой групп.
После первичного осмотра пациента, оказания ему при необходимости экстренной или неотложной помощи, дежурный врач принимает решение о показаниях к госпитализации в отделение по профилю заболевания (травмы) или об отсутствии показаний в госпитализации.
 
Показания к госпитализации.
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
✔ угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии.
✔ состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.
КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
✔ невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
✔ невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
✔ состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.
✔ необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки.
Для решения вопроса о госпитализации необходимо предоставить:
  1. Заключение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки (давностью не более 1 года)
  2. Клинический анализ крови (давностью не более 1 месяца)
  3. Общий анализ мочи (давностью не более 1 месяца)
  4.  RW или микрореакция (анализ крови на сифилис) (давностью не более 2 месяцев)
  5. Форма-50 (анализ крови на ВИЧ) (давностью не более 6 месяцев)
  6. HBsAg и antiHCV (анализ крови на гепатиты) (давностью не более 6 месяцев).
  7. Кал на я/глистов (давностью не более 2 месяцев)
  8. для женщин заключение гинеколога давностью не более 6 месяцев (при наличии патологии — желательно указание возможности проведения физиотерапии).
  9. При наличии значимой хронической патологии — последнее заключение профильного специалиста давностью не более 6 месяцев (например, при онкологическом заболевании — заключение онколога; при хроническом инфекционном заболевании — заключение инфекциониста о возможности пребывания в общетерапевтическом стационаре и т. д.).
Также необходимо взять направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства (к которой Вы прикреплены по полису ОМС). Обратите внимание, что на направлении должны стоять 3 печати!!! (штамп учреждения, печать для справок и печать лечащего врача).
После прохождения отборочной комиссии пациенты ставятся на очередь и оповещаются диспетчером накануне дня госпитализации.